Njësia e kujdesit intensiv (NIU) është një vend i rëndësishëm për të ofruar shërbime të kujdesit shëndetësor për pacientët në gjendje kritike. Shumica e pacientëve të shtruar në spital janë njerëz me imunitet të ulët dhe të ndjeshëm ndaj infeksioneve, dhe madje mund të mbajnë baktere dhe viruse të dëmshme. Nëse ka shumë lloje patogjenësh që fluturojnë në ajër dhe përqendrimi është i lartë, rreziku i infeksionit të kryqëzuar është i lartë. Prandaj, projektimi i NJI-së duhet t'i kushtojë shumë rëndësi cilësisë së ajrit të brendshëm.
1. Kërkesat për cilësinë e ajrit në njësinë e kujdesit intensiv
(1). Kërkesat për cilësinë e ajrit
Ajri në Njësinë e Kujdesit Intensiv duhet të përmbushë kërkesa të larta pastërtie. Zakonisht kërkohet që përqendrimi i grimcave lundruese (si pluhuri, mikroorganizmat, etj.) në ajër të kontrollohet brenda një diapazoni të caktuar për të siguruar sigurinë dhe shëndetin e pacientëve. Sipas klasifikimit të madhësisë së grimcave, si p.sh. sipas standardit ISO14644, në Njësinë e Kujdesit Intensiv mund të kërkohet niveli ISO 5 (grimcat 0.5μm nuk kalojnë 35/m³) ose nivele më të larta.
(2). Modaliteti i rrjedhjes së ajrit
Sistemi i ventilimit në Njësinë e Kujdesit Intensiv duhet të përshtasë mënyrat e duhura të rrjedhjes së ajrit, të tilla si rrjedha laminare, rrjedha poshtë, presioni pozitiv, etj., për të kontrolluar dhe larguar në mënyrë efektive ndotësit.
(3). Kontrolli i importit dhe eksportit
Njësia e kujdesit intensiv duhet të ketë kalime të përshtatshme për import dhe eksport dhe të jetë e pajisur me dyer hermetike ose sisteme kontrolli të aksesit për të parandaluar hyrjen ose rrjedhjen e ndotësve.
(4). Masat e dezinfektimit
Për pajisjet mjekësore, shtretërit, dyshemetë dhe sipërfaqet e tjera, duhet të ketë masa përkatëse dezinfektimi dhe plane periodike dezinfektimi për të siguruar pastërtinë e mjedisit të Njësisë së Kujdesit Intensiv.
(5). Kontroll i temperaturës dhe lagështisë
Njësia e kujdesit intensiv duhet të ketë kontroll të përshtatshëm të temperaturës dhe lagështisë, zakonisht duke kërkuar një temperaturë midis 20 dhe 25 gradë Celsius dhe një lagështi relative midis 30% dhe 60%.
(6). Kontroll i zhurmës
Në Njësinë e Kujdesit Intensiv duhet të merren masa për kontrollin e zhurmës për të zvogëluar ndërhyrjen dhe ndikimin e zhurmës tek pacientët.
2. Pikat kryesore të projektimit të dhomës së pastër të kujdesit intensiv
(1). Ndarja e zonës
Njësia e kujdesit intensiv duhet të ndahet në zona të ndryshme funksionale, të tilla si zona e kujdesit intensiv, zona e operacionit, tualeti, etj., për menaxhim dhe funksionim të rregullt.
(2). Plani i hapësirës
Planifikoni në mënyrë të arsyeshme planin e hapësirës për të siguruar sipërfaqe pune të mjaftueshme dhe hapësirë kanalizimi për stafin mjekësor për të kryer operacione trajtimi, monitorimi dhe shpëtimi emergjent.
(3). Sistemi i ventilimit të detyruar
Duhet të vendoset një sistem ventilimi i detyruar për të siguruar rrjedhje të mjaftueshme të ajrit të pastër dhe për të shmangur akumulimin e ndotësve.
(4). Konfigurimi i pajisjeve mjekësore
Pajisjet e nevojshme mjekësore, siç janë monitorët, ventilatorët, pompat e infuzionit etj., duhet të konfigurohen sipas nevojave aktuale, dhe paraqitja e pajisjeve duhet të jetë e arsyeshme, e lehtë për t’u përdorur dhe mirëmbajtur.
(5). Ndriçimi dhe siguria
Siguroni ndriçim të mjaftueshëm, duke përfshirë dritën natyrale dhe ndriçimin artificial, për të siguruar që stafi mjekësor të mund të kryejë vëzhgim dhe trajtim të saktë, dhe të sigurojë masa sigurie, të tilla si ambiente për parandalimin e zjarrit dhe sisteme alarmi emergjence.
(6). Kontrolli i infeksionit
Ngritni ambiente të tilla si tualete dhe dhoma dezinfektimi, dhe përcaktoni procedurat përkatëse operative për të kontrolluar në mënyrë efektive rrezikun e transmetimit të infeksionit.
3. Zona e pastër operative e njësisë së kujdesit intensiv
(1). Përmbajtja e ndërtimit të pastër të zonës operative
Personeli mjekësor dhe infermieror që pastron zonën ndihmëse të zyrës, zonën e ndërrimit të personelit mjekësor dhe infermieror, zonën e ndotjes së mundshme, sallën e operacionit me presion pozitiv, sallën e operacionit me presion negativ, dhomën ndihmëse të zonës së operacionit, etj.
(2). Planimetri e pastër e sallës së operacionit
Në përgjithësi, përdoret një mënyrë planifikimi e korridorit të rikuperimit të ndotjes me shumë kanale në formë gishti. Zonat e pastra dhe të ndyra të sallës së operacionit janë të ndara qartë, dhe njerëzit dhe objektet hyjnë në zonën e sallës së operacionit përmes linjave të ndryshme të rrjedhjes. Zona e sallës së operacionit duhet të organizohet në përputhje me parimin e tre zonave dhe dy kanaleve të spitaleve të sëmundjeve infektive. Personeli mund të ndahet sipas korridorit të brendshëm të pastër (kanali i pastër) dhe korridorit të jashtëm të kontaminuar (kanali i pastër). Korridori i brendshëm i pastër është një zonë gjysmë e kontaminuar, dhe korridori i jashtëm i kontaminuar është një zonë e kontaminuar.
(3). Sterilizimi i zonës së operimit
Pacientët jo-respiratorë mund të hyjnë në korridorin e pastër të brendshëm përmes dhomës së zakonshme të ndërrimit të shtratit dhe të shkojnë në zonën operative me presion pozitiv. Pacientët respiratorë duhet të kalojnë përmes korridorit të jashtëm të kontaminuar në zonën operative me presion negativ. Pacientët e veçantë me sëmundje të rënda infektive shkojnë në zonën operative me presion negativ përmes një kanali të veçantë dhe kryejnë dezinfektimin dhe sterilizimin gjatë rrugës.
4. Standardet e pastrimit të njësisë së kujdesit intensiv
(1). Niveli i pastërtisë
Dhomat e pastra me rrjedhje laminare në Njësinë e Kujdesit Intensiv zakonisht duhet të përmbushin klasën e pastërtisë 100 ose më të lartë. Kjo do të thotë se nuk duhet të ketë më shumë se 100 copë grimcash 0.5 mikron për metër kub ajër.
(2). Furnizim me ajër me presion pozitiv
Dhomat e pastra me rrjedhje laminare në Njësinë e Kujdesit Intensiv zakonisht mbajnë presion pozitiv për të parandaluar hyrjen e ndotjes së jashtme në dhomë. Furnizimi me ajër me presion pozitiv mund të sigurojë që ajri i pastër të rrjedhë jashtë dhe të parandalojë hyrjen e ajrit të jashtëm.
(3). Filtra HEPA
Sistemi i trajtimit të ajrit të repartit duhet të jetë i pajisur me filtra HEPA për të hequr grimcat e vogla dhe mikroorganizmat. Kjo ndihmon në sigurimin e ajrit të pastër.
(4). Ventilim dhe qarkullim i duhur i ajrit
Reparti i Njësisë së Kujdesit Intensiv duhet të ketë një sistem të duhur ventilimi për të siguruar qarkullimin e ajrit dhe shkarkimin për të ruajtur rrjedhën e ajrit të pastër.
(5). Izolimi i duhur i presionit negativ
Për disa situata të veçanta, siç është trajtimi i pacientëve me sëmundje infektive, reparti i Njësisë së Kujdesit Intensiv mund të ketë nevojë të ketë aftësi izolimi me presion negativ për të shmangur përhapjen e patogjenëve në mjedisin e jashtëm.
(6). Masa të rrepta për kontrollin e infeksionit
Reparti i Njësisë së Kujdesit Intensiv duhet t'i përmbahet në mënyrë strikte politikave dhe procedurave të kontrollit të infeksioneve, duke përfshirë përdorimin e saktë të pajisjeve mbrojtëse personale, dezinfektimin e rregullt të pajisjeve dhe sipërfaqeve, si dhe higjienën e duarve.
(7). Pajisje dhe ambiente të përshtatshme
Reparti i Njësisë së Kujdesit Intensiv duhet të ofrojë pajisje dhe ambiente të përshtatshme, duke përfshirë instrumente të ndryshme monitorimi, furnizim me oksigjen, stacione infermierie, pajisje dezinfektimi etj., për të siguruar monitorim dhe kujdes me cilësi të lartë për pacientët.
(8). Mirëmbajtje dhe pastrim i rregullt
Pajisjet dhe mjediset e repartit të Njësisë së Kujdesit Intensiv duhet të mirëmbahen dhe pastrohen rregullisht për të siguruar funksionimin dhe pastërtinë e tyre normale.
(9). Trajnimi dhe edukimi
Stafi mjekësor në repart duhet të marrë trajnimin dhe edukimin e duhur për të kuptuar masat e kontrollit të infeksioneve dhe procedurat operative për të siguruar një mjedis pune të sigurt dhe higjienik.
5. Standardet e ndërtimit të njësisë së kujdesit intensiv
(1). Vendndodhja gjeografike
Njësia e kujdesit intensiv duhet të ketë një vendndodhje të veçantë gjeografike dhe të jetë e vendosur në një zonë të përshtatshme për transferimin, ekzaminimin dhe trajtimin e pacientëve, si dhe të marrë në konsideratë faktorët e mëposhtëm: afërsia me repartet kryesore të shërbimit, sallat e operacionit, departamentet e imazherisë, laboratorët dhe bankat e gjakut, etj. Kur "afërsia" horizontale nuk mund të arrihet fizikisht, duhet të merret në konsideratë edhe "afërsia" vertikale lart dhe poshtë.
(2). Pastrimi i ajrit
Njësia e kujdesit intensiv duhet të ketë kushte të mira ventilimi dhe ndriçimi. Është mirë që të jetë e pajisur me një sistem pastrimi të ajrit me drejtim të rrjedhës së ajrit nga lart poshtë, i cili mund të kontrollojë në mënyrë të pavarur temperaturën dhe lagështinë në dhomë. Niveli i pastrimit është përgjithësisht 100,000. Sistemi i kondicionimit të ajrit të secilës dhomë të vetme duhet të kontrollohet në mënyrë të pavarur. Duhet të jetë e pajisur me pajisje për larjen e duarve me induksion dhe pajisje për dezinfektimin e duarve.
(3). Kërkesat e projektimit
Kërkesat e projektimit të Njësisë së Kujdesit Intensiv duhet të ofrojnë kushte të përshtatshme vëzhgimi për stafin mjekësor dhe kanale për të kontaktuar pacientët sa më shpejt të jetë e mundur kur është e nevojshme. Njësia e Kujdesit Intensiv duhet të ketë një fluks të arsyeshëm mjekësor, duke përfshirë fluksin e personelit dhe logjistikën, mundësisht përmes kanaleve të ndryshme hyrëse dhe dalëse për të minimizuar ndërhyrjet e ndryshme dhe infeksionet e kryqëzuara.
(4). Dekorimi i ndërtesës
Dekorimi i ndërtesave të reparteve të Njësisë së Kujdesit Intensiv duhet të ndjekë parimet e përgjithshme të mosgjenerimit të pluhurit, mosakumulimit të pluhurit, rezistencës ndaj korrozionit, rezistencës ndaj lagështirës dhe mykut, rezistencës ndaj kushteve statike, pastrimit të lehtë dhe kërkesave të mbrojtjes nga zjarri.
(5). Sistemi i komunikimit
Njësia e kujdesit intensiv duhet të krijojë një sistem të plotë komunikimi, një rrjet dhe sistem menaxhimi të informacionit klinik, një sistem transmetimi dhe një sistem interkomi thirrjesh.
(6) . Paraqitja e përgjithshme
Planimetria e përgjithshme e Njësisë së Kujdesit Intensiv duhet ta bëjë zonën mjekësore ku vendosen shtretërit, zonën e dhomave ndihmëse mjekësore, zonën e trajtimit të ujërave të zeza dhe zonën e dhomave ndihmëse të banimit të stafit mjekësor relativisht të pavarura për të zvogëluar ndërhyrjen reciproke dhe për të lehtësuar kontrollin e infeksioneve.
(7). Vendosja e lagjes
Distanca midis shtretërve të hapur në Njësinë e Kujdesit Intensiv është jo më pak se 2.8 m; çdo Njësi e Kujdesit Intensiv është e pajisur me të paktën një repart të vetëm me një sipërfaqe jo më pak se 18 m2. Krijimi i reparteve të izolimit me presion pozitiv dhe negativ në secilën Njësi të Kujdesit Intensiv mund të përcaktohet sipas burimit të specializimit të pacientit dhe kërkesave të departamentit të administratës shëndetësore. Zakonisht, janë të pajisura 1~2 reparte izolimi me presion negativ. Në kushte të burimeve dhe fondeve të mjaftueshme njerëzore, duhet të projektohen më shumë dhoma njëshe ose reparte të ndara.
(8) Dhoma ndihmëse bazë
Dhomat ndihmëse bazë të Njësisë së Kujdesit Intensiv përfshijnë zyrën e mjekut, zyrën e drejtorit, sallën e stafit, stacionin qendror të punës, dhomën e trajtimit, dhomën e shpërndarjes së barnave, dhomën e instrumenteve, dhomën e zhveshjes, dhomën e pastrimit, dhomën e trajtimit të mbeturinave, dhomën e shërbimit, banjon, etj. Njësitë e kujdesit intensiv me kushte të përshtatshme mund të pajisen me dhoma të tjera ndihmëse, duke përfshirë dhoma demonstrimi, dhoma pritjeje familjare, laboratorë, dhoma përgatitjeje të ushqimit, etj.
(9) Kontroll i zhurmës
Përveç sinjalit të thirrjes së pacientit dhe tingullit të alarmit të instrumentit të monitorimit, zhurma në Njësinë e Kujdesit Intensiv duhet të reduktohet në nivelin minimal sa më shumë që të jetë e mundur. Dyshemeja, muri dhe tavani duhet të përdorin sa më shumë që të jetë e mundur materiale dekorative për izolim të mirë të zërit.
Koha e postimit: 20 qershor 2025